唐山地震幸存脊髓损伤患者生活满意度调查及影

唐山地震已经过去40多年了，很多幸存者已经离世，地震所致脊髓损伤患者基本都已进入老年期，随着时间的推移这部分人也会逐渐消失，淡出人们视线。但是无论历史如何变迁，他们现在的生活状态始终受国家和社会的广泛关注。其中生活满意度是指患者对自己生活质量的主观感受，不仅能综合反映脊髓损伤患者生活质量，而且能反映患者对于目前生活状态的认知和感受，因此也是衡量脊髓损伤患者心理健康状况与生活质量的重要指标[1]。已有研究发现，脊髓损伤患者生活满意度与自身的二便管理、生活居住设施、婚姻状态、是否再次入院、室内室外环境及社会参与有关[2]，但国内关于地震后脊髓损伤患者生活满意度现状及其影响因素的相关研究较少。因此，本课题组成员于2016年2月至5月，对1976年唐山地震后幸存脊髓损伤患者中的216名患者进行了走访调查，旨在了解其目前的生活满意度，分析其可能影响因素，以期提高患者生活满意度，为同类病人的康复治疗和政策干预提供指导。

1 资料与方法

1.1 一般资料 本次调查对象为216名唐山地震幸存脊髓损伤患者，其中139人集中居住在唐山市区及县区7所疗养院和一所康复村，77名分散居住在9个区县的家庭中。所有被调查的脊髓损伤患者了解本调查的目的，签署知情同意书。

1.2 方法 通过唐山市民政局下发通知，集中了解地震幸存脊髓损伤患者的总人数及家庭住址，受过培训的调查员走访截瘫疗养院及患者家庭，采用会面访谈的方式，详细说明调查目的和意义后，由调查对象自行填写调查问卷，对于不能自行填写的患者由调查员帮助填写，问卷当场单独回收核查。自行设计《1976年唐山地震幸存脊髓损伤患者生存现状调查》问卷，参考了2003年中国康复研究中心的调查问卷[3]，本课题组前期关于唐山地震40年后幸存脊髓损伤患者生活现状以及不同居住方式对脊髓损伤患者生活质量影响的研究使用的即为本调查问卷[4-5]，包括11个项目，51个问题，内容涉及社会支持、生活自理能力和行动能力、婚姻状况、子女、配偶状况等多方面，是多个量表的合集，其中生活满意度量表(Fugl-Meyer，1991)共9个问题[6]，内容包括总体生活满意度(1题)和具体生活满意度(8题)，患者根据自己的生活状况在1～6分之间自行选择。评分标准:1分=非常不满意；2分=不满意；3分=有点不满意；4分=有点满意；5分=满意；6分=非常满意，即按照总体满意度得分结果，1～3分为不满意，4～6分为满意。具体问题如下：(总体满意度)①总的来说，你现在的生活满意吗？②你对照顾自己的能力满意吗？(如：穿衣、个人卫生、转移等)③你对自己的空闲生活满意吗？④你对自己的职业现状满意吗？⑤你对自己的经济情况满意吗？⑥你对自己的性生活满意吗？⑦你对自己与伙伴的关系满意吗？⑧你对自己的家庭生活满意吗？⑨你对自己与朋友和熟人的交往情况满意吗？

1.3 统计学方法 采用IBMSPSS 23.0统计软件对数据进行处理，正态计量资料进行单因素方差分析，计数资料及单向有序分类资料采用轶和检验进行单因素分析，多因素分析采用二分类logistic回归模型分析。①变量的赋值：地震致脊髓损伤患者的生活满意度的取值为6个反应变量，非常不满意=1，不满意=2，有点不满意=3，有点满意=4，满意=5，非常满意=6，即按照总体满意度得分结果，1～3分为不满意，4～6分为满意，将满意度转为二分类分析因变量，0 代表满意，1 代表不满意。自变量包括性别、年龄、现住址、地震前婚姻状况、居住环境、居住方式、护理人员、精神状况及情绪状态、受伤后是否工作、是否有人支持、能否得到及时有效的治疗、护理费补助、心血管病、脑血管病、体型、营养17个变量。②多因素logistic逐步回归分析：本次统计过程中筛选变量的方式是Forward：LR法。模型系数的综合检验显示本次纳入的变量，模型总体有意义(P<0.05)。Hosmer and lemeshow test:检验模型的拟合优度(P>0.05)，即当前数据中的信息已经被充分提取，模型拟合优度较高。

2 结果

2.1 地震幸存脊髓损伤患者生活满意度概况 总体生活满意度，按患者自评状况进行评定，分为非常不满意、不满意、有点不满意、有点满意、满意、非常满意6个等级，其比例依次为5.1%、12%、19.9%、19.9%、34.2%、8.8%，即生活满意度分级中有点满意、满意以及非常满意的人共有62.9%。

2.2 地震幸存脊髓损伤患者生活满意度影响因素的单因素分析 针对患者生活满意度影响因素的调查内容包括了患者的人口学变量、生活基本状况、心理状态、社会支持、身体疾病及健康情况等五大类因素对地震致脊髓损伤患者生活满意度产生影响的变量。单因素分析发现其中现住址、地震前婚姻状况、居住环境、精神状态及总体情绪、脑血管病、心血管病、体型、营养、是否有人支持及能否得到及时有效的治疗共11项变量对脊髓损伤患者生活满意度的影响差异有统计学意义。详情见表1。

文章来源：《华南地震》 网址: http://www.hndzzz.cn/qikandaodu/2021/0708/959.html